Hipertermija za ablaciju tumora: slučaj liječenja i istraživanja raka gušterače

Rak pankreasa ima visok stepen maligniteta i lošu prognozu.U kliničkoj praksi, većini pacijenata se dijagnosticira u uznapredovaloj fazi, s niskim stopama kirurških resekcija i bez drugih posebnih mogućnosti liječenja.Upotreba HIFU može efikasno smanjiti opterećenje tumorom, kontrolirati bol, čime se produžava preživljavanje pacijenata i poboljšava kvalitet života.

Istorija hipertermijejer se tumori mogu pratitiprije 5.000 godinau starom Egiptu, sa zapisima u staroegipatskim rukopisima koji opisuju upotrebutoplina za liječenje tumora dojke.Osnivač oftermalna terapija, Hipokrat, koji se smatra ocem zapadne medicine, živio je prije oko 2.500 godina.

Hipertermija je metoda liječenja koja uključuje primjenu različitih izvora grijanja(kao što su radiofrekvencija, mikrotalasna, ultrazvuk, laser, itd.)za povećanje temperature tumorskog tkiva do efektivnog terapeutskog nivoa.Ovaj porast temperature dovodi do smrti tumorskih ćelija, a minimizira oštećenja normalnih ćelija.

Godine 1985, američka FDA je certificirala kirurgiju, terapiju zračenjem, kemoterapiju, hipertermiju i imunoterapiju kaopeta efikasna metoda za liječenje tumora, koji predstavlja nov i efikasan pristup.

Osnovni princip je korištenje fizičke energije za zagrijavanje cijelog tijela ili određenog dijela tijela, podizanje temperature tumorskog tkiva na efikasan terapijski nivo i održavanje u određenom vremenskom periodu.Koristeći prednosti razlike u toleranciji na temperaturu između normalnih tkiva i tumorskih ćelija, ima za cilj postizanje cilja indukcije apoptoze tumorskih ćelija bez oštećenja normalnih tkiva.

Slučaj liječenja raka gušterače 1:

Bolesnik: Žena, 46 godina, tumor u repu pankreasa

Prečnik tumora je 34 mm (anteroposteriorni), 39 mm (poprečni) i 25 mm (kraniokaudalni).Nakon ultrazvučno vođene termalne ablacije,MRI je otkrio da je većina tumora inaktivirana.

Slučaj liječenja raka gušterače 2:

Pacijent: Žena, 56 godina, karcinom pankreasa sa više metastaza na jetri

Simultano liječenje metastaza u pankreasu i jetri korištenjem ultrazvučno vođene termalne ablacije.Kontrolna magnetna rezonanca pokazala je inaktivaciju tumora, sa jasnim i preciznim marginama.

Slučaj liječenja raka gušterače 3:

Pacijent: muškarac, 54 godine, rak pankreasa

Bol u potpunosti nestaje u roku od 2 dananakon tretmana HIFU (fokusirani ultrazvuk visokog intenziteta).Tumor se smanjio za 62,6% za 6 nedelja, 90,1% za 3 meseca, a nivoi CA199 su se vratili na normalu za 12 meseci.

Slučaj liječenja raka gušterače 4:

Pacijent: žena, 57 godina, rak pankreasa

Do nekroze tumora došlo je 3 dana nakon HIFU tretmana.Tumor se smanjio za 28,7% za 6 sedmica, 66% za 3 mjeseca, a bol je potpuno nestao.

Slučaj liječenja raka gušterače 5:

Pacijent: žena, 41 godina, rak pankreasa

Nakon 9 dana HIFU tretmana,naknadni PET-CT snimak pokazao je opsežnu nekrozu u centru tumora.

Slučaj liječenja raka gušterače 6:

Pacijent: muškarac, 69 godina, rak pankreasa

Naknadni PET-CT snimak pola mjeseca nakon HIFU tretmanaotkrili potpuni nestanak tumora, nema apsorpcije FDG i naknadnog pada nivoa CA199.

Slučaj liječenja raka gušterače 7:

Pacijent: žena, 56 godina, rak pankreasa

Naknadni CT snimak jedan dan nakon HIFU tretmana pokazao je80% ablacija tumora.

Slučaj liječenja raka gušterače 8:

57 godina, rak pankreasa

Nakon HIFU tretmana, naknadni CT skeniranjeotkrivena je potpuna ablacija u centru tumora.