Tretmani

Sveobuhvatna interpretacija CAR T-ćelijske terapije

CAR-T (Himerne T-ćelije antigenskog receptora), što je skraćenica za himerne T-ćelije antigenskog receptora, je proces u kojem se T-ćelije osobe genetski modificiraju izvan tijela kako bi se modificirale, dajući im sposobnost da prepoznaju i efikasno ubijaju ćelije raka prije nego što se ponovo unesu u tijelo pacijenta, čime se postiže cilj liječenja malignih tumora.
U stvari, CAR-T terapija se ne koristi samo za liječenje raka, već ima i veliki potencijal u oblastima autoimunih bolesti, hroničnih infekcija, srčanih bolesti i bolesti povezanih sa starenjem.
T ćelije, poznate i kao T limfociti, glavne su komponente limfocita i prvenstveno su odgovorne za imunološki odgovor i odbranu od bolesti. Imaju funkcije kao što su direktno ubijanje ciljnih ćelija, pomaganje i inhibiranje B ćelija u proizvodnji antitijela, reagiranje na specifične antigene i mitogene te proizvodnja citokina.
Naravno, ljudski imunološki sistem nije ograničen samo na T ćelije; on također uključuje B ćelije, neutrofile, K ćelije, NK ćelije i druge. One igraju ulogu u uklanjanju otpadnih metaboličkih produkata iz tijela, prepoznavanju i proizvodnji antitijela, te identificiranju i ubijanju stranih patogena i ćelija raka.
Budući da T ćelije već imaju funkciju prepoznavanja i ubijanja ćelija raka, zašto je potrebno vještački dodavati CAR T ćelijama kako bi se stvorile CAR-T ćelije koje će ubijati ćelije raka? To nas dovodi do koncepta izbjegavanja imunološkog sistema, što je jedna od najosnovnijih karakteristika raka.
CAR-T terapija, ili CAR-T ćelijska terapija, uključuje odvajanje pacijentovih T ćelija, njihovo širenje izvan tijela, a zatim uvođenje vještački dizajniranog antigena tumorskih ćelija CAR (himerni antigenski receptor) u T ćelije. Nakon obrade, antitumorska aktivnost T limfocita se značajno pojačava prije nego što se ponovo unesu u tijelo pacijenta, čime se vraća sposobnost T ćelija da prepoznaju i ubijaju ćelije raka. To je suština CAR-T ćelijske terapije.
CAR-T terapija IMPT-514 kompanije Impact Bio dobila je odobrenje FDA.
Dana 21. augusta 2024. godine, Impact Bio je objavio da je FDA odobrila njihov zahtjev za IND za terapiju IMPT-514 koju su razvili. IMPT-514 je bispecifična CD19/CD20 CAR-T terapija koja se koristi za liječenje aktivnog refraktornog sistemskog eritemskog lupusa (SLE). U podacima kliničkih ispitivanja, pokazalo se da je IMPT-514 vrlo efikasan u proizvodnji kod pacijenata s teškom imunosupresijom uzrokovanom raznim autoimunim bolestima, te je pokazao snažne sposobnosti autolognog čišćenja B-ćelija s blagim profilom citokina. Axicabtagene ciloleucel CAR-T terapija za limfom velikih B-ćelija i dalje pokazuje održivi odgovor nakon pet godina. Dana 2. augusta 2024. godine, Američko društvo za kliničku onkologiju (ASCO) objavilo je izvještaj s podacima o dugoročnim stopama preživljavanja nakon terapije CAR-T ćelijama. Rezultati su pokazali da je među pacijentima koji su podvrgnuti CAR-T terapiji, 5-godišnja stopa preživljavanja bez progresije bolesti bila 29%, 5-godišnja stopa ukupnog preživljavanja (OS) bila je 40%, a 5-godišnja stopa preživljavanja specifična za limfom bila je 53%, s rijetkim kasnim recidivima. Aksikabtagen ciloleucel je autologna terapija CAR-T ćelijama himernog antigenskog receptora CD19 odobrena za liječenje relapsa ili refraktornog limfoma velikih B-ćelija. Zaključak: U standardnom okruženju njege, ishodi liječenja aksikabtagenom ciloleucelom CAR-T su u skladu s rezultatima prijavljenim u kliničkim ispitivanjima, s održivim, dugotrajnim odgovorima uočenim nakon 5 godina.
Prvi uspješan CAR-T tretman za autoimune bolesti na svijetu.

Dana 4. oktobra 2024. godine, web stranica Nature objavila je izvještaj u kojem se predstavlja rezultat istraživanja kineskog tima. Naučnici su koristili tehnologiju uređivanja gena CRISPR-Cas9 kako bi genetski modificirali zdrave CAR-T ćelije izvedene od donora, a koje ciljaju CD19, razvijajući novu generaciju alogene univerzalne CAR-T terapije koja je pomogla trojici pacijenata s teškim autoimunim bolestima da postignu dugoročnu remisiju.

upit detalj
"Krioablacija plućnih čvorića" - medicinski problemi koji razbijaju led

Rutinsko liječenje plućnih čvorova uključuje biopsiju i pneumonektomiju.

Komplikacije poput pneumotoraksa i hemotoraksa lako se javljaju tokom biopsije.

Postoji rizik od širenja tumorskih ćelija i metastaza. Teško je postaviti dijagnozu zbog male količine rutinskog biopsijskog tkiva.

upit detalj
Rak pluća

Rak pluća (također poznat kao rak bronha) je maligni rak pluća uzrokovan bronhijalnim epitelnim tkivom različitog kalibra. Prema izgledu, dijeli se na centralni, periferni i veliki (mješoviti).

upit detalj
Rak probavnog trakta

U ranoj fazi tumora probavnog trakta nema neugodnih simptoma niti očigledne boli, ali se crvena krvna zrnca u stolici mogu pronaći rutinskim pregledom stolice i testom na okultno krvarenje, što ukazuje na krvarenje iz crijeva. Gastroskopija može otkriti istaknute nove organizme u crijevnom traktu u ranoj fazi.

upit detalj
Rak gušterače

Rak gušterače jedan je od najsmrtonosnijih karcinoma koji pogađaju gušteraču, organ koji se nalazi iza želuca. Nastaje kada abnormalne ćelije u gušterači počnu nekontrolirano rasti, formirajući tumor. Rane faze raka gušterače obično ne uzrokuju nikakve simptome. Kako tumor raste, može uzrokovati simptome poput bolova u trbuhu, bolova u leđima, gubitka težine, gubitka apetita i žutice. Ove simptome mogu uzrokovati i druga stanja, pa je važno posjetiti ljekara ako osjetite bilo koji od njih.

upit detalj
Rak prostate

Rak prostate je čest maligni tumor koji se obično otkriva kada ćelije raka prostate rastu i šire se u muškom tijelu, a njegova učestalost se povećava s godinama. Iako su rana dijagnoza i liječenje vrlo važni, neki tretmani i dalje mogu pomoći u usporavanju napredovanja bolesti i poboljšanju stope preživljavanja pacijenata. Rak prostate može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali je obično najčešći kod muškaraca starijih od 60 godina. Većina pacijenata s rakom prostate su muškarci, ali može biti i žena te homoseksualaca.

upit detalj
Rak jajnika

Jajnik je jedan od važnih unutrašnjih reproduktivnih organa žena, a ujedno i glavni spolni organ žena. Njegova funkcija je proizvodnja jajnih ćelija te sinteza i lučenje hormona, s visokom stopom incidencije među ženama. Ozbiljno ugrožava živote i zdravlje žena.

upit detalj
Karcinom bubrega

Karcinom bubrežnih ćelija je maligni tumor koji potiče iz epitelnog sistema urinarnih tubula bubrežnog parenhima. Akademski termin je karcinom bubrežnih ćelija, također poznat kao bubrežni adenokarcinom, koji se naziva karcinom bubrežnih ćelija. Uključuje različite podtipove karcinoma bubrežnih ćelija koji potiču iz različitih dijelova urinarnih tubula, ali ne uključuje tumore koji potiču iz bubrežnog intersticija i tumora bubrežne karlice. Još 1883. godine, Grawitz, njemački patolog, uočio je da...

upit detalj
Rak kostiju

Šta je rak kostiju? To je jedinstvena noseća struktura, okvir i ljudski skelet. Međutim, čak i ovaj naizgled čvrsti sistem može biti marginalizovan i postati utočište za maligne tumore. Maligni tumori se mogu razvijati samostalno, a mogu nastati i regeneracijom benignih tumora. U većini slučajeva, ako govorimo o raku kostiju, mislimo na takozvani metastatski rak, kada se tumor razvija u drugim organima (pluća, dojka, prostata) i širi se u kasnoj fazi, uključujući i kosti...

upit detalj
Rak jetre

Šta je rak jetre? Prvo, hajde da saznamo nešto o bolesti koja se zove rak. U normalnim uslovima, ćelije rastu, dijele se i zamjenjuju stare ćelije koje umiru. Ovo je dobro organizovan proces sa jasnim mehanizmom kontrole. Ponekad se ovaj proces uništi i počne proizvoditi ćelije koje tijelu nisu potrebne. Rezultat je da tumor može biti benigni ili maligni. Benigni tumor nije rak. Neće se proširiti na druge organe u tijelu, niti će ponovo rasti nakon operacije. Iako...

upit detalj
Karcinom rektuma

Karcinom rektuma, poznat i kao kolorektalni karcinom, čest je maligni tumor gastrointestinalnog trakta, po učestalosti je drugi po učestalosti, odmah iza raka želuca i jednjaka, te je najčešći dio kolorektalnog karcinoma (oko 60%). Velika većina pacijenata je starija od 40 godina, a oko 15% je mlađe od 30 godina. Muškarci su češći, odnos muškaraca i žena je 2-3:1, prema kliničkim posmatranjima. Utvrđeno je da dio kolorektalnog karcinoma nastaje od rektalnih polipa ili šistosomijaze; hronična upala crijeva, kod nekih može izazvati kancerogene bolesti; ishrana bogata mastima i proteinima uzrokuje povećanje lučenja holne kiseline, koja se razgrađuje na nezasićene policikličke ugljikovodike crijevnim anaerobima, što također može uzrokovati rak.

upit detalj
Rak grlića materice

Rak grlića materice, također poznat kao rak grlića materice, najčešći je ginekološki tumor u ženskom reproduktivnom traktu. HPV je najvažniji faktor rizika za bolest. Rak grlića materice može se spriječiti redovnim pregledima i vakcinacijom. Rak grlića materice se u velikoj mjeri izlječi, a prognoza je relativno dobra.

upit detalj