Prevencija kolorektalnog raka

Opće informacije o kolorektalnom karcinomu

Kolorektalni karcinom je bolest u kojoj se maligne (kancerogene) ćelije formiraju u tkivima debelog crijeva ili rektuma.
Debelo crevo je deo probavnog sistema organizma.Probavni sistem uklanja i obrađuje hranljive materije (vitamine, minerale, ugljene hidrate, masti, proteine ​​i vodu) iz hrane i pomaže izbacivanju otpadnog materijala iz tela.Probavni sistem se sastoji od usta, grla, jednjaka, želuca, te tankog i debelog crijeva.Debelo crijevo (debelo crijevo) je prvi dio debelog crijeva i dugačko je oko 5 stopa.Zajedno, rektum i analni kanal čine posljednji dio debelog crijeva i dugi su 6 do 8 inča.Analni kanal završava na anusu (otvor debelog crijeva prema vanjskoj strani tijela).

Prevencija kolorektalnog raka

Izbjegavanje faktora rizika i povećanje zaštitnih faktora može pomoći u prevenciji raka.
Izbjegavanje faktora rizika od raka može pomoći u prevenciji određenih karcinoma.Faktori rizika uključuju pušenje, prekomjernu težinu i nedovoljno vježbanje.Povećanje zaštitnih faktora kao što je prestanak pušenja i vježbanje također može pomoći u prevenciji nekih karcinoma.Razgovarajte sa svojim ljekarom ili drugim zdravstvenim radnikom o tome kako možete smanjiti rizik od raka.

Sljedeći faktori rizika povećavaju rizik od raka debelog crijeva:

1. Starost

Rizik od raka debelog crijeva raste nakon 50. godine života. Većina slučajeva kolorektalnog karcinoma se dijagnosticira nakon 50. godine života.

2. Porodična anamneza kolorektalnog karcinoma
Imati roditelja, brata, sestru ili dijete sa kolorektalnim karcinomom udvostručuje rizik od raka debelog crijeva.

3. Lična istorija
Lična anamneza sljedećih stanja povećava rizik od raka debelog crijeva:

• Prethodni kolorektalni karcinom.
• Adenomi visokog rizika (kolorektalni polipi koji su veličine 1 centimetar ili veći ili koji imaju ćelije koje izgledaju abnormalno pod mikroskopom).
• Rak jajnika.
• Upalna bolest crijeva (kao što je ulcerozni kolitis ili Crohnova bolest).

4. Naslijeđeni rizik

Rizik od kolorektalnog karcinoma se povećava kada su određene promjene gena povezane s porodičnom adenomatoznom polipozom (FAP) ili nasljednim nepolipoznim karcinomom debelog crijeva (HNPCC ili Lynchov sindrom) naslijeđene.

5. Alkohol

Pijenje 3 ili više alkoholnih pića dnevno povećava rizik od raka debelog crijeva.Konzumiranje alkohola je takođe povezano sa rizikom od formiranja velikih kolorektalnih adenoma (benignih tumora).

6. Pušenje cigareta
Pušenje cigareta povezano je s povećanim rizikom od kolorektalnog karcinoma i smrti od raka debelog crijeva.
Pušenje cigareta također je povezano s povećanim rizikom od nastanka kolorektalnih adenoma.Pušači cigareta koji su imali operaciju uklanjanja kolorektalnih adenoma su pod povećanim rizikom da se adenomi ponovo pojave (povrate).

7. Trka
Afroamerikanci imaju povećan rizik od kolorektalnog karcinoma i smrti od raka debelog crijeva u odnosu na druge rase.

8. Gojaznost
Gojaznost je povezana s povećanim rizikom od kolorektalnog karcinoma i smrti od raka debelog crijeva.

Sljedeći zaštitni faktori smanjuju rizik od raka debelog crijeva:

1. Fizička aktivnost

Način života koji uključuje redovnu fizičku aktivnost povezan je sa smanjenim rizikom od raka debelog crijeva.

2. Aspirin
Istraživanja su pokazala da uzimanje aspirina smanjuje rizik od raka debelog crijeva i rizik od smrti od raka debelog crijeva.Smanjenje rizika počinje 10 do 20 godina nakon što pacijenti počnu uzimati aspirin.
Moguće štete od upotrebe aspirina (100 mg ili manje) dnevno ili svaki drugi dan uključuju povećan rizik od moždanog udara i krvarenja u želucu i crijevima.Ovi rizici mogu biti veći kod starijih osoba, muškaraca i onih sa stanjima koja su povezana sa rizikom od krvarenja većim od normalnog.

3. Kombinovana hormonska nadomjesna terapija
Studije su pokazale da kombinovana hormonska nadomjesna terapija (HRT) koja uključuje i estrogen i progestin smanjuje rizik od invazivnog kolorektalnog karcinoma kod žena u postmenopauzi.
Međutim, kod žena koje uzimaju kombiniranu HNL i razviju kolorektalni karcinom, veća je vjerovatnoća da će rak uznapredovati kada se dijagnosticira, a rizik od smrti od kolorektalnog karcinoma nije smanjen.
Moguće štete kombinovane HST uključuju povećan rizik od:

• Rak dojke.
• Srčana bolest.
• Krvava odjeća.

4. Uklanjanje polipa
Većina kolorektalnih polipa su adenomi koji se mogu razviti u rak.Uklanjanje kolorektalnih polipa koji su veći od 1 centimetar (veličine graška) može smanjiti rizik od raka debelog crijeva.Nije poznato da li uklanjanje manjih polipa smanjuje rizik od raka debelog crijeva.
Moguće štete od uklanjanja polipa tokom kolonoskopije ili sigmoidoskopije uključuju pucanje zida debelog crijeva i krvarenje.

Nije jasno da li sljedeće utječe na rizik od kolorektalnog karcinoma:

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) osim aspirina
Nije poznato da li upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova ili NSAID-a (kao što su sulindak, celekoksib, naproksen i ibuprofen) smanjuje rizik od kolorektalnog karcinoma.
Istraživanja su pokazala da uzimanje nesteroidnog protuupalnog lijeka celekoksiba smanjuje rizik od ponovnog pojavljivanja kolorektalnih adenoma (benignih tumora) nakon što su uklonjeni.Nije jasno da li to rezultira manjim rizikom od kolorektalnog karcinoma.
Pokazalo se da uzimanje sulindaka ili celekoksiba smanjuje broj i veličinu polipa koji se formiraju u debelom crijevu i rektumu kod osoba s porodičnom adenomatoznom polipozom (FAP).Nije jasno da li to rezultira manjim rizikom od kolorektalnog karcinoma.
Moguće štete od NSAIL uključuju:

• Problemi s bubrezima.
• Krvarenje u želucu, crijevima ili mozgu.
• Srčani problemi kao što su srčani udar i kongestivno zatajenje srca.

2. Kalcijum
Nije poznato da li uzimanje suplemenata kalcija smanjuje rizik od raka debelog crijeva.

3. Dijeta
Nije poznato da li ishrana sa malo masti i mesa i bogata vlaknima, voćem i povrćem smanjuje rizik od raka debelog creva.
Neka istraživanja su pokazala da ishrana bogata mastima, proteinima, kalorijama i mesom povećava rizik od raka debelog creva, ali druge studije nisu.

Sljedeći faktori ne utiču na rizik od raka debelog crijeva:

1. Hormonska nadomjesna terapija samo estrogenom
Samo hormonska nadomjesna terapija estrogenom ne smanjuje rizik od invazivnog kolorektalnog karcinoma ili rizik od umiranja od kolorektalnog karcinoma.

2. Statini
Istraživanja su pokazala da uzimanje statina (lijekova koji snižavaju kolesterol) ne povećava niti smanjuje rizik od raka debelog crijeva.

Klinička ispitivanja za prevenciju raka koriste se za proučavanje načina prevencije raka.
Klinička ispitivanja za prevenciju raka koriste se za proučavanje načina za smanjenje rizika od razvoja određenih vrsta raka.Neka ispitivanja prevencije raka provode se sa zdravim ljudima koji nisu imali rak, ali imaju povećan rizik od raka.Ostala ispitivanja prevencije provode se na ljudima koji su imali rak i pokušavaju spriječiti još jedan rak istog tipa ili smanjiti šanse za razvoj nove vrste raka.Druga ispitivanja su rađena sa zdravim dobrovoljcima za koje se ne zna da imaju faktore rizika za rak.
Svrha nekih kliničkih ispitivanja za prevenciju raka je otkriti mogu li akcije koje ljudi poduzimaju spriječiti rak.To može uključivati ​​više vježbanja ili prestanak pušenja ili uzimanje određenih lijekova, vitamina, minerala ili dodataka prehrani.
Novi načini prevencije kolorektalnog karcinoma se proučavaju u kliničkim ispitivanjima.

Izvor: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1