Prevencija kolorektalnog karcinoma

Opšte informacije o kolorektalnom karcinomu

Rak debelog crijeva je bolest u kojoj se maligne (kancerogene) ćelije formiraju u tkivima debelog crijeva ili rektuma.
Debelo crijevo je dio probavnog sistema tijela. Probavni sistem uklanja i prerađuje hranjive tvari (vitamine, minerale, ugljikohidrate, masti, proteine ​​i vodu) iz hrane i pomaže u izbacivanju otpadnih materija iz tijela. Probavni sistem se sastoji od usta, grla, jednjaka, želuca te tankog i debelog crijeva. Debelo crijevo (debelo crijevo) je prvi dio debelog crijeva i dugačko je oko 1,5 metara. Zajedno, rektum i analni kanal čine posljednji dio debelog crijeva i dugi su od 15 do 20 centimetara. Analni kanal završava anusom (otvor debelog crijeva prema vanjskom dijelu tijela).

Prevencija kolorektalnog karcinoma

Izbjegavanje faktora rizika i povećanje zaštitnih faktora može pomoći u sprečavanju raka.
Izbjegavanje faktora rizika za rak može pomoći u sprječavanju određenih vrsta raka. Faktori rizika uključuju pušenje, prekomjernu težinu i nedovoljnu tjelesnu aktivnost. Povećanje zaštitnih faktora poput prestanka pušenja i vježbanja također može pomoći u sprječavanju nekih vrsta raka. Razgovarajte sa svojim ljekarom ili drugim zdravstvenim radnikom o tome kako možete smanjiti rizik od raka.

Sljedeći faktori rizika povećavaju rizik od kolorektalnog karcinoma:

1. Dob

Rizik od kolorektalnog karcinoma povećava se nakon 50. godine života. Većina slučajeva kolorektalnog karcinoma dijagnosticira se nakon 50. godine života.

2. Porodična anamneza kolorektalnog karcinoma
Imati roditelja, brata, sestru ili dijete s kolorektalnim karcinomom udvostručuje rizik od kolorektalnog karcinoma kod osobe.

3. Lična historija
Lična anamneza sljedećih stanja povećava rizik od kolorektalnog karcinoma:

• Prethodni kolorektalni karcinom.
• Adenomi visokog rizika (kolorektalni polipi veličine 1 centimetar ili veći ili koji imaju ćelije koje izgledaju abnormalno pod mikroskopom).
• Rak jajnika.
• Upalna bolest crijeva (kao što su ulcerozni kolitis ili Crohnova bolest).

4. Naslijeđeni rizik

Rizik od kolorektalnog karcinoma se povećava kada se nasljeđuju određene genske promjene povezane s familijarnom adenomatoznom polipozom (FAP) ili nasljednim nepolipoznim karcinomom debelog crijeva (HNPCC ili Lynchov sindrom).

5. Alkohol

Konzumiranje 3 ili više alkoholnih pića dnevno povećava rizik od raka debelog crijeva. Konzumiranje alkohola je također povezano s rizikom od stvaranja velikih kolorektalnih adenoma (benignih tumora).

6. Pušenje cigareta
Pušenje cigareta povezano je s povećanim rizikom od kolorektalnog karcinoma i smrti od kolorektalnog karcinoma.
Pušenje cigareta je također povezano s povećanim rizikom od stvaranja kolorektalnih adenoma. Pušači cigareta koji su imali operaciju uklanjanja kolorektalnih adenoma imaju povećan rizik od ponovne pojave (vraćanja) adenoma.

7. Rasa
Afroamerikanci imaju povećan rizik od kolorektalnog karcinoma i smrti od kolorektalnog karcinoma u poređenju s drugim rasama.

8. Gojaznost
Gojaznost je povezana s povećanim rizikom od kolorektalnog karcinoma i smrti od kolorektalnog karcinoma.

Sljedeći zaštitni faktori smanjuju rizik od kolorektalnog karcinoma:

1. Fizička aktivnost

Način života koji uključuje redovnu fizičku aktivnost povezan je sa smanjenim rizikom od kolorektalnog karcinoma.

2. Aspirin
Studije su pokazale da uzimanje aspirina smanjuje rizik od kolorektalnog karcinoma i rizik od smrti od kolorektalnog karcinoma. Smanjenje rizika počinje 10 do 20 godina nakon što pacijenti počnu uzimati aspirin.
Moguće štetne posljedice upotrebe aspirina (100 mg ili manje) dnevno ili svaki drugi dan uključuju povećan rizik od moždanog udara i krvarenja u želucu i crijevima. Ovi rizici mogu biti veći kod starijih osoba, muškaraca i osoba sa stanjima povezanim s većim rizikom od krvarenja od normalnog.

3. Kombinirana hormonska nadomjesna terapija
Studije su pokazale da kombinovana hormonska nadomjesna terapija (HRT) koja uključuje i estrogen i progestin smanjuje rizik od invazivnog kolorektalnog karcinoma kod žena u postmenopauzi.
Međutim, kod žena koje uzimaju kombinovanu HNL i razviju kolorektalni karcinom, veća je vjerovatnoća da će rak biti uznapredovao kada se dijagnostikuje, a rizik od smrti od kolorektalnog karcinoma nije smanjen.
Moguće štete kombinovane HNL uključuju povećan rizik od:

• Rak dojke.
• Bolest srca.
• Krvni ugrušci.

4. Uklanjanje polipa
Većina kolorektalnih polipa su adenomi, koji se mogu razviti u rak. Uklanjanje kolorektalnih polipa većih od 1 centimetra (veličine graška) može smanjiti rizik od kolorektalnog karcinoma. Nije poznato da li uklanjanje manjih polipa smanjuje rizik od kolorektalnog karcinoma.
Moguće štetne posljedice uklanjanja polipa tokom kolonoskopije ili sigmoidoskopije uključuju pukotinu u zidu debelog crijeva i krvarenje.

Nije jasno da li sljedeće utiče na rizik od kolorektalnog karcinoma:

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) osim aspirina
Nije poznato da li upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova ili NSAID-a (kao što su sulindak, celekoksib, naproksen i ibuprofen) smanjuje rizik od kolorektalnog karcinoma.
Studije su pokazale da uzimanje nesteroidnog protuupalnog lijeka celekoksiba smanjuje rizik od ponovnog pojavljivanja kolorektalnih adenoma (benignih tumora) nakon što su uklonjeni. Nije jasno da li to rezultira manjim rizikom od kolorektalnog karcinoma.
Dokazano je da uzimanje sulindaka ili celekoksiba smanjuje broj i veličinu polipa koji se formiraju u debelom crijevu i rektumu kod osoba s familijarnom adenomatoznom polipozom (FAP). Nije jasno da li to rezultira manjim rizikom od kolorektalnog karcinoma.
Moguće štete od NSAID-a uključuju:

• Problemi s bubrezima.
• Krvarenje u želucu, crijevima ili mozgu.
• Problemi sa srcem poput srčanog udara i kongestivnog zatajenja srca.

2. Kalcij
Nije poznato da li uzimanje dodataka kalcija smanjuje rizik od kolorektalnog karcinoma.

3. Dijeta
Nije poznato da li ishrana sa niskim sadržajem masti i mesa, a visokim sadržajem vlakana, voća i povrća smanjuje rizik od kolorektalnog karcinoma.
Neke studije su pokazale da ishrana bogata mastima, proteinima, kalorijama i mesom povećava rizik od raka debelog crijeva, ali druge studije to nisu.

Sljedeći faktori ne utiču na rizik od kolorektalnog karcinoma:

1. Hormonska nadomjesna terapija samo estrogenom
Hormonska nadomjesna terapija samo estrogenom ne smanjuje rizik od invazivnog kolorektalnog karcinoma ili rizik od smrti od kolorektalnog karcinoma.

2. Statini
Studije su pokazale da uzimanje statina (lijekova koji snižavaju holesterol) ne povećava niti smanjuje rizik od kolorektalnog karcinoma.

Klinička ispitivanja prevencije raka koriste se za proučavanje načina sprječavanja raka.
Klinička ispitivanja prevencije raka koriste se za proučavanje načina smanjenja rizika od razvoja određenih vrsta raka. Neka ispitivanja prevencije raka provode se sa zdravim ljudima koji nisu imali rak, ali imaju povećan rizik od raka. Druga ispitivanja prevencije provode se sa ljudima koji su imali rak i pokušavaju spriječiti drugi rak iste vrste ili smanjiti vjerovatnoću razvoja nove vrste raka. Druga ispitivanja se provode sa zdravim dobrovoljcima za koje nije poznato da imaju faktore rizika za rak.
Svrha nekih kliničkih ispitivanja prevencije raka je utvrditi mogu li mjere koje ljudi poduzimaju spriječiti rak. To može uključivati ​​više vježbanja ili prestanak pušenja ili uzimanje određenih lijekova, vitamina, minerala ili dodataka prehrani.
Novi načini prevencije kolorektalnog karcinoma se proučavaju u kliničkim ispitivanjima.

Izvor: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1