Rak želuca ima najveću učestalost među svim tumorima probavnog trakta širom svijeta.Međutim, to je stanje koje se može spriječiti i liječiti.Zdravim načinom života, redovnim pregledima i traženjem rane dijagnoze i liječenja, možemo se efikasno boriti protiv ove bolesti.Dozvolite nam da vam sada damo pojašnjenja o devet važnih pitanja koja će vam pomoći da bolje razumete rak želuca.
1. Da li se rak želuca razlikuje po etničkoj pripadnosti, regionu i starosti?
Prema najnovijim globalnim podacima o raku u 2020. godini, Kina je prijavila oko 4,57 miliona novih slučajeva raka, od čega je rak želucaoko 480.000 slučajeva, ili 10,8%, rangirajući se među prva tri.Rak želuca pokazuje jasne varijacije u pogledu etničke pripadnosti i regiona.Region Istočne Azije je područje visokog rizika za rak želuca, a Kina, Japan i Južna Koreja čine oko 70% ukupnih slučajeva u svijetu.To se pripisuje faktorima kao što su genetska predispozicija, konzumacija jela sa roštilja i kiselih namirnica i visoka stopa pušenja u regiji.U kontinentalnoj Kini, rak želuca je rasprostranjen u primorskim regijama sa visokom ishranom sa visokim sadržajem soli, kao iu srednjem i donjem toku rijeke Jangce i relativno siromašnim područjima.
Što se tiče starosti, prosječna pojava raka želuca je između 55 i 60 godina.Tokom protekle decenije, stopa incidencije raka želuca u Kini je ostala relativno stabilna, uz blagi porast.Međutim, stopa pojavljivanja među mladima raste bržom stopom, nadmašujući nacionalni prosjek.Uz to, ovi slučajevi se često dijagnosticiraju kao rak želuca difuznog tipa, što predstavlja izazove u liječenju.
2. Da li rak želuca ima prekancerozne lezije?Koji su glavni simptomi?
Polipi želuca, hronični atrofični gastritis i rezidualni želudac su faktori visokog rizika za rak želuca.Razvoj raka želuca je višefaktorski, višestepeni i višefazni proces.U ranim stadijumima raka želuca,pacijenti često ne pokazuju očite simptome ili mogu osjetiti samo blagu nelagodu u gornjem dijelu abdomena,atipični bol u gornjem dijelu abdomena, gubitak apetita, nadimanje, podrigivanje i u nekim slučajevima crna stolica ili povraćanje krvi.Kada simptomi postanu izraženiji,što ukazuje na srednji do uznapredovali stadijum raka želuca, pacijenti mogu doživjeti neobjašnjivi gubitak težine, anemiju,hipoalbuminemija (nizak nivo proteina u krvi), edem,uporni bol u stomaku, povraćanje krvi icrne stolice, između ostalih.
3. Kako se osobe sa visokim rizikom od raka želuca mogu rano otkriti?
Porodična anamneza tumora: Ako postoje slučajevi tumora probavnog sistema ili drugih tumora kod dvije ili tri generacije rođaka, vjerovatnoća razvoja raka želuca je veća.Preporučeni pristup je podvrgavanje profesionalnom pregledu tumora najmanje 10-15 godina ranije od najmlađe dobi bilo kojeg člana porodice sa rakom.Za rak želuca, gastroskopski pregled treba obaviti svake tri godine, po preporuci ljekara.Na primjer, ako je najmlađa dob člana porodice oboljelog od raka 55 godina, prvi pregled gastroskopije treba obaviti u dobi od 40 godina.
Osobe sa dugom istorijom pušenja, konzumacije alkohola, sklonosti ka vrućoj, kiseloj hrani i hrani sa roštilja, kao i velikom konzumacijom slane hrane, trebalo bi odmah da prilagode ove nezdrave navike, jer mogu uzrokovati značajna oštećenja želuca.
Bolesnici sa čirom na želucu, kroničnim gastritisom i drugim želučanim bolestima trebaju aktivno tražiti liječenje kako bi spriječili napredovanje bolesti i podvrgnuti redovnim pregledima u bolnici.
4. Mogu li hronični gastritis i čir na želucu dovesti do raka želuca?
Neke bolesti želuca su faktori visokog rizika za rak želuca i treba ih shvatiti ozbiljno.Međutim, bolest želuca ne znači nužno da će se razviti rak želuca.Čirevi na želucu su jasno povezani s povećanim rizikom od razvoja raka.Dugotrajni i teški kronični gastritis, posebno ako pokazuje znakove atrofije, intestinalne metaplazije ili atipične hiperplazije, zahtijeva pažljivo praćenje.Važno je odmah napustiti nezdrave navike kao nprzaustavljanje pušiti, ograničiti konzumaciju alkohola i izbjegavati prženu i slanu hranu.Osim toga, savjetuje se redovni godišnji pregled kod gastrointestinalnog specijaliste kako bi se procijenila konkretna situacija i razmotrile preporuke kao što su gastroskopija ili lijekovi.
5. Postoji li veza između Helicobacter pylori i raka želuca?
Helicobacter pylori je bakterija koja se obično nalazi u želucu, a povezana je s određenim tipom raka želuca.Ako je osoba pozitivan na Helicobacter pylori, a također ima kronične želučane bolesti kao što su kronični gastritis ili želučani čir, povećava se rizik od razvoja raka želuca.Pravovremena medicinska pomoć je ključna u takvim slučajevima.Pored pogođene osobe koja je na liječenju, članovi porodice bi također trebali proći skrininge i razmotriti sinhronizirano liječenje ako je potrebno.
6. Postoji li manje bolna alternativa gastroskopiji?
Zaista, podvrgavanje gastroskopiji bez mjera za ublažavanje bolova može biti neugodno.Međutim, kada je u pitanju otkrivanje raka želuca u ranoj fazi, gastroskopija je trenutno najefikasnija metoda.Druge dijagnostičke metode možda neće otkriti rak želuca u ranoj fazi, što može uvelike utjecati na šanse za uspješno liječenje.
Prednost gastroskopije je što omogućava liječnicima da direktno vizualiziraju želudac umetanjem tanke, fleksibilne cijevi kroz jednjak i korištenjem male sonde nalik kameri.To im omogućava da imaju jasan pogled na želudac i ne propuste nikakve suptilne promjene.Rani znakovi raka želuca mogu biti vrlo suptilni, slični maloj mrljici na ruci koju bismo mogli previdjeti, ali može doći do malih promjena u boji sluznice želuca.Dok CT skeniranje i kontrastna sredstva mogu identificirati određene veće abnormalnosti želuca, oni možda neće uhvatiti tako suptilne promjene.Stoga je za one kojima se preporučuje gastroskopija važno da ne oklijevaju.
7. Šta je zlatni standard za dijagnozu raka želuca?
Gastroskopija i patološka biopsija zlatni su standard za dijagnosticiranje raka želuca.Ovo omogućava kvalitativnu dijagnozu, nakon čega slijedi stadijum.Hirurgija, terapija zračenjem, kemoterapija i suportivna njega glavni su modaliteti liječenja raka želuca.Hirurgija je primarni tretman za ranu fazu raka želuca, a multidisciplinarno sveobuhvatno liječenje se trenutno smatra najnaprednijim pristupom liječenja raka želuca.Na osnovu fizičkog stanja pacijenta, progresije bolesti i drugih faktora, multidisciplinarni tim stručnjaka u suradnji razvija personalizirani plan liječenja za pacijenta, koji je posebno neophodan za pacijente sa složenim stanjima.Ako su stadiranje i dijagnoza pacijenta jasni, liječenje se može provesti prema relevantnim smjernicama za rak želuca.
8. Kako treba tražiti medicinsku pomoć za rak želuca na naučni način?
Nepravilan tretman može stimulirati rast tumorskih stanica i povećati poteškoće u narednim tretmanima.Inicijalna dijagnoza i liječenje su od ključne važnosti za pacijente s karcinomom želuca, pa je važno potražiti medicinsku pomoć na specijaliziranom onkološkom odjelu.Nakon detaljnog pregleda, doktor će procijeniti stanje pacijenta i dati preporuke za liječenje, o čemu treba razgovarati s pacijentom i članovima njegove porodice prije donošenja odluke.Mnogi pacijenti osjećaju anksioznost i žele hitnu dijagnozu danas i operaciju sutra.Ne mogu da čekaju u redu za preglede ili za bolnički krevet.Međutim, da bi se dobio hitan tretman, odlazak u nespecijalizovane i nestručne bolnice na neredovno liječenje može potencijalno predstavljati rizik za kasnije liječenje bolesti.
Kada se otkrije karcinom želuca, generalno je prisutan u određenom vremenskom periodu.Osim ako nema ozbiljnih komplikacija kao što su perforacija, krvarenje ili opstrukcija, nema potrebe za brigom da će odgađanje hitne operacije ubrzati napredovanje tumora.U stvari, davanje dovoljno vremena doktorima da temeljito razumiju stanje pacijenta, procijene njegovu fizičku toleranciju i analiziraju karakteristike tumora od suštinskog je značaja za bolje rezultate liječenja.
9. Kako treba gledati na izjavu da je „jedna trećina pacijenata nasmrt uplašena“?
Ova izjava je pretjerano pretjerana.U stvarnosti, rak nije tako zastrašujući kao što možemo zamisliti.Mnogi ljudi žive s rakom i vode ispunjen život.Nakon dijagnoze raka, važno je prilagoditi način razmišljanja i uključiti se u pozitivnu komunikaciju s optimističnim pacijentima.Za pojedince koji su u fazi oporavka nakon liječenja raka želuca, članovi porodice i kolege ne moraju ih tretirati kao krhka bića, ograničavajući ih u bilo čemu.Ovaj pristup može učiniti da se pacijenti osjećaju kao da njihova vrijednost nije prepoznata.
Stopa izlječenja raka želuca
Stopa izlječenja raka želuca u Kini je oko 30%, što nije posebno nisko u poređenju s drugim vrstama raka.Za rak želuca u ranoj fazi, stopa izlječenja je općenito oko 80% do 90%.Za fazu II, to je općenito oko 70% do 80%.Međutim, do III faze, koja se smatra uznapredovalom, stopa izlječenja pada na oko 30%, a za stadijum IV je manja od 10%.
Što se tiče lokacije, rak distalnog želuca ima veću stopu izlječenja u odnosu na rak proksimalnog želuca.Karcinom distalnog želuca odnosi se na rak koji se nalazi bliže pilorusu, dok se rak proksimalnog želuca odnosi na rak lociran bliže kardiji ili tijelu želuca.Karcinom prstenastih ćelija je teže otkriti i ima tendenciju metastazira, što rezultira nižom stopom izlječenja.
Stoga je ključno obratiti pažnju na bilo kakve promjene u svom tijelu, redovno se podvrgavati liječničkim pregledima i hitno potražiti liječničku pomoć ako imate trajne gastrointestinalne tegobe.Ako je potrebno, potrebno je uraditi gastroskopiju.Pacijenti koji su u prošlosti bili podvrgnuti endoskopskom liječenju također bi trebali imati redovne preglede kod gastrointestinalnog specijaliste i pridržavati se liječničkih savjeta za periodične preglede gastroskopije.
Vrijeme objave: 10.08.2023