Rak želuca ima najveću incidenciju među svim tumorima probavnog trakta širom svijeta. Međutim, to je stanje koje se može spriječiti i liječiti. Zdravim načinom života, redovnim pregledima i traženjem rane dijagnoze i liječenja, možemo se efikasno boriti protiv ove bolesti. Dozvolite nam da vam sada pružimo pojašnjenja o devet važnih pitanja koja će vam pomoći da bolje razumijete rak želuca.
1. Da li se rak želuca razlikuje po etničkoj pripadnosti, regiji i dobi?
Prema najnovijim globalnim podacima o raku u 2020. godini, Kina je prijavila oko 4,57 miliona novih slučajeva raka, od čega rak želuca.približno 480.000 slučajeva, ili 10,8%, što ih svrstava među prva tri.Rak želuca pokazuje jasne varijacije u pogledu etničke pripadnosti i regije. Istočnoazijska regija je područje visokog rizika za rak želuca, pri čemu Kina, Japan i Južna Koreja čine oko 70% ukupnog broja slučajeva u svijetu. To se pripisuje faktorima kao što su genetska predispozicija, konzumacija pečene i ukiseljene hrane te visoka stopa pušenja u regiji. U kontinentalnoj Kini, rak želuca je rasprostranjen u priobalnim regijama s prehranom s visokim udjelom soli, kao i u srednjem i donjem toku rijeke Jangce i relativno siromašnim područjima.
Što se tiče starosti, prosječna pojava raka želuca je između 55 i 60 godina. Tokom protekle decenije, stopa incidencije raka želuca u Kini ostala je relativno stabilna, sa blagim porastom. Međutim, stopa pojave među mladim ljudima raste brže, premašujući nacionalni prosjek. Osim toga, ovi slučajevi se često dijagnosticiraju kao difuzni tip raka želuca, što predstavlja izazov za liječenje.
2. Da li rak želuca ima prekancerozne lezije? Koji su glavni simptomi?
Želučani polipi, hronični atrofični gastritis i rezidualni želudac su faktori visokog rizika za rak želuca.Razvoj raka želuca je multifaktorijalan, višeslojan i višestepeni proces.U ranim fazama raka želuca,Pacijenti često ne pokazuju očigledne simptome ili mogu osjetiti samo blagu nelagodu u gornjem dijelu trbuha,atipičan bol u gornjem dijelu trbuha, gubitak apetita, nadutost, podrigivanje, a u nekim slučajevima i crna stolica ili povraćanje krvi. Kada simptomi postanu izraženiji,ukazuje na srednji do uznapredovali stadij raka želucaPacijenti mogu iskusiti neobjašnjiv gubitak težine, anemiju,hipoalbuminemija (nizak nivo proteina u krvi), edem,uporni bolovi u trbuhu, povraćanje krvi icrne stolice, između ostalog.
3. Kako se osobe s visokim rizikom za rak želuca mogu rano otkriti?
Porodična anamneza tumora: Ako postoje slučajevi tumora probavnog sistema ili drugih tumora u dvije ili tri generacije rođaka, vjerovatnoća razvoja raka želuca je veća. Preporučeni pristup je da se podvrgnete profesionalnom skriningu tumora najmanje 10-15 godina ranije od najmlađe dobi bilo kojeg člana porodice sa rakom. Za rak želuca, gastroskopski pregled treba provoditi svake tri godine, prema savjetu ljekara. Na primjer, ako je najmlađa dob člana porodice sa rakom 55 godina, prvi gastroskopski pregled treba obaviti u dobi od 40 godina.
Osobe s dugom istorijom pušenja, konzumiranja alkohola, sklonosti prema ljutoj, ukiseljenoj i pečenoj hrani te velikoj konzumaciji slane hrane trebaju odmah promijeniti ove nezdrave navike, jer mogu uzrokovati značajna oštećenja želuca.
Pacijenti sa čirom na želucu, hroničnim gastritisom i drugim želučanim bolestima trebaju aktivno tražiti liječenje kako bi spriječili napredovanje bolesti i redovno se podvrgavati bolničkim pregledima.
4. Mogu li hronični gastritis i čir na želucu dovesti do raka želuca?
Neke bolesti želuca su faktori visokog rizika za rak želuca i treba ih shvatiti ozbiljno. Međutim, postojanje bolesti želuca ne znači nužno da će neko razviti rak želuca. Čir na želucu je jasno povezan sa povećanim rizikom od razvoja raka. Dugotrajan i teški hronični gastritis, posebno ako pokazuje znakove atrofije, intestinalne metaplazije ili atipične hiperplazije, zahtijeva pažljivo praćenje. Važno je odmah prestati s nezdravim navikama kao što suzaustavljanje pušenje, ograničite konzumaciju alkohola i izbjegavajte prženu i hranu s visokim udjelom soliOsim toga, preporučuje se redovna godišnja kontrola kod gastrointestinalnog specijaliste kako bi se procijenila specifična situacija i razmotrile preporuke poput gastroskopije ili lijekova.
5. Postoji li veza između Helicobacter pylori i raka želuca?
Helicobacter pylori je bakterija koja se često nalazi u želucu i povezana je s određenom vrstom raka želuca. Ako osoba ima pozitivan test na Helicobacter pylori i također ima kronične bolesti želuca poput kroničnog gastritisa ili čira na želucu, povećava se rizik od razvoja raka želuca. U takvim slučajevima ključno je pravovremeno traženje medicinske pomoći. Pored oboljele osobe koja prima liječenje, članovi porodice također bi trebali proći preglede i razmotriti sinhronizirano liječenje ako je potrebno.
6. Postoji li manje bolna alternativa gastroskopiji?
Zaista, podvrgavanje gastroskopiji bez mjera za ublažavanje boli može biti neugodno.Međutim, kada je u pitanju otkrivanje raka želuca u ranoj fazi, gastroskopija je trenutno najefikasnija metoda.Druge dijagnostičke metode možda neće otkriti rak želuca u ranoj fazi, što može uveliko utjecati na šanse za uspješno liječenje.
Prednost gastroskopije je u tome što omogućava ljekarima da direktno vizualiziraju želudac umetanjem tanke, fleksibilne cijevi kroz jednjak i korištenjem male sonde nalik kameri. To im omogućava jasan pogled na želudac i da ne propuste nikakve suptilne promjene. Rani znaci raka želuca mogu biti vrlo suptilni, slično maloj mrlji na našoj ruci koju bismo mogli previdjeti, ali mogu postojati male promjene u boji sluznice želuca. Iako CT skeniranje i kontrastna sredstva mogu identificirati određene veće abnormalnosti želuca, oni možda neće uhvatiti takve suptilne promjene. Stoga je za one kojima se preporučuje gastroskopija važno da ne oklijevaju.
7. Koji je zlatni standard za dijagnozu raka želuca?
Gastroskopija i patološka biopsija su zlatni standard za dijagnosticiranje raka želuca. Ovo omogućava kvalitativnu dijagnozu, nakon čega slijedi određivanje stadija. Hirurgija, radioterapija, hemoterapija i suportivna njega su glavni modaliteti liječenja raka želuca. Hirurgija je primarni tretman za rak želuca u ranom stadiju, a multidisciplinarni sveobuhvatni tretman se trenutno smatra najnaprednijim pristupom liječenju raka želuca. Na osnovu fizičkog stanja pacijenta, progresije bolesti i drugih faktora, multidisciplinarni tim stručnjaka zajednički razvija personalizirani plan liječenja za pacijenta, što je posebno neophodno za pacijente sa složenim stanjima. Ako su stadij i dijagnoza pacijenta jasni, liječenje se može provesti u skladu sa relevantnim smjernicama za rak želuca.
8. Kako bi trebalo potražiti medicinsku pomoć za rak želuca na naučni način?
Neredovno liječenje može stimulirati rast tumorskih ćelija i povećati težinu naknadnih tretmana. Početna dijagnoza i liječenje su ključni za pacijente s rakom želuca, stoga je važno potražiti medicinsku pomoć od specijaliziranog onkološkog odjela. Nakon temeljitog pregleda, ljekar će procijeniti stanje pacijenta i dati preporuke za liječenje, o kojima treba razgovarati s pacijentom i članovima njegove porodice prije donošenja odluke. Mnogi pacijenti osjećaju anksioznost i žele hitnu dijagnozu danas, a operaciju sutra. Ne mogu čekati u redu za preglede ili za bolnički krevet. Međutim, kako bi dobili brzo liječenje, odlazak u nespecijalizirane i nestručne bolnice radi neredovnog liječenja može potencijalno predstavljati rizik za kasnije liječenje bolesti.
Kada se otkrije rak želuca, on je uglavnom prisutan određeni vremenski period. Osim ako ne postoje ozbiljne komplikacije poput perforacije, krvarenja ili opstrukcije, nema potrebe za brigom da će odgađanje hitne operacije ubrzati napredovanje tumora. U stvari, za bolje ishode liječenja ključno je da se ljekarima da dovoljno vremena da temeljno razumiju stanje pacijenta, procijene njegovu fizičku toleranciju i analiziraju karakteristike tumora.
9. Kako bismo trebali gledati na izjavu da je „jedna trećina pacijenata smrtno preplašena“?
Ova izjava je pretjerano pretjerana. U stvarnosti, rak nije toliko zastrašujući koliko možemo zamisliti. Mnogi ljudi žive s rakom i vode ispunjen život. Nakon dijagnoze raka, važno je prilagoditi svoj način razmišljanja i uspostaviti pozitivnu komunikaciju s optimističnim pacijentima. Osobe koje su u fazi oporavka nakon liječenja raka želuca, članovi porodice i kolege ne trebaju se prema njima odnositi kao prema krhkim bićima, ograničavajući ih u bilo čemu. Ovakav pristup može učiniti da se pacijenti osjećaju kao da se njihova vrijednost ne prepoznaje.
Stopa izlječenja raka želuca
Stopa izlječenja raka želuca u Kini je približno 30%, što nije posebno nisko u poređenju s drugim vrstama raka. Za rak želuca u ranom stadiju, stopa izlječenja je uglavnom oko 80% do 90%. Za stadij II, ona je uglavnom oko 70% do 80%. Međutim, do stadija III, koji se smatra uznapredovalim, stopa izlječenja pada na oko 30%, a za stadij IV, ona je manja od 10%.
Što se tiče lokacije, distalni rak želuca ima veću stopu izlječenja u poređenju sa proksimalnim rakom želuca. Distalni rak želuca odnosi se na rak koji se nalazi bliže pilorusu, dok se proksimalni rak želuca odnosi na rak koji se nalazi bliže kardiji ili tijelu želuca. Karcinom pečatnjastih prstenastih ćelija je teže otkriti i sklon je metastaziranju, što rezultira nižom stopom izlječenja.
Stoga je ključno obratiti pažnju na sve promjene u tijelu, redovno se podvrgnuti ljekarskim pregledima i odmah potražiti medicinsku pomoć ako se pojave uporne gastrointestinalne tegobe. Ako je potrebno, treba izvršiti gastroskopiju. Pacijenti koji su u prošlosti bili podvrgnuti endoskopskom liječenju također bi trebali imati redovne kontrolne preglede kod gastrointestinalnog specijaliste i pridržavati se ljekarskih savjeta za periodične gastroskopske preglede.
Vrijeme objave: 10. avg. 2023.