Opće informacije o karcinomu jednjaka
Rak jednjaka je bolest u kojoj se u tkivima jednjaka formiraju maligne (kancerogene) ćelije.
Jednjak je šuplja, mišićava cijev koja pomiče hranu i tekućinu iz grla u želudac.Zid jednjaka se sastoji od nekoliko slojeva tkiva, uključujući mukoznu membranu (unutarnju oblogu), mišiće i vezivno tkivo.Rak jednjaka počinje u unutrašnjoj sluznici jednjaka i širi se prema van kroz ostale slojeve kako raste.
Dva najčešća tipa raka jednjaka nazvana su prema vrsti ćelija koje postaju maligne (kancerogene):
- Karcinom skvamoznih ćelija:Rak koji se formira u tankim, ravnim ćelijama koje oblažu unutrašnjost jednjaka.Ovaj karcinom se najčešće nalazi u gornjem i srednjem dijelu jednjaka, ali se može pojaviti bilo gdje duž jednjaka.Ovo se takođe naziva epidermoidni karcinom.
- Adenokarcinom:Rak koji počinje u ćelijama žlezda.Ćelije žlijezda u sluznici jednjaka proizvode i oslobađaju tekućine kao što je sluz.Adenokarcinom obično počinje u donjem dijelu jednjaka, blizu želuca.
Rak jednjaka se češće nalazi kod muškaraca.
Muškarci imaju tri puta veću vjerovatnoću da obole od raka jednjaka.Šansa za razvoj raka jednjaka povećava se s godinama.Karcinom skvamoznih ćelija jednjaka je češći kod crnaca nego kod belaca.
Prevencija raka jednjaka
Izbjegavanje faktora rizika i povećanje zaštitnih faktora može pomoći u prevenciji raka.
Izbjegavanje faktora rizika od raka može pomoći u prevenciji određenih karcinoma.Faktori rizika uključuju pušenje, prekomjernu težinu i nedovoljno vježbanje.Povećanje zaštitnih faktora kao što je prestanak pušenja i vježbanje također može pomoći u prevenciji nekih karcinoma.Razgovarajte sa svojim ljekarom ili drugim zdravstvenim radnikom o tome kako možete smanjiti rizik od raka.
Faktori rizika i zaštitni faktori za karcinom skvamoznih ćelija jednjaka i adenokarcinom jednjaka nisu isti.
Sljedeći faktori rizika povećavaju rizik od karcinoma skvamoznih stanica jednjaka:
1. Pušenje i upotreba alkohola
Istraživanja su pokazala da je rizik od karcinoma skvamoznih stanica jednjaka povećan kod ljudi koji puše ili puno piju.
Sljedeći zaštitni faktori mogu smanjiti rizik od karcinoma skvamoznih stanica jednjaka:
1. Izbjegavanje upotrebe duhana i alkohola
Istraživanja su pokazala da je rizik od skvamoznog karcinoma jednjaka manji kod ljudi koji ne konzumiraju duhan i alkohol.
2. Hemoprevencija nesteroidnim protuupalnim lijekovima
Kemoprevencija je upotreba lijekova, vitamina ili drugih sredstava kako bi se smanjio rizik od raka.Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) uključuju aspirin i druge lijekove koji smanjuju oticanje i bol.
Neka istraživanja su pokazala da upotreba NSAIL može smanjiti rizik od karcinoma skvamoznih ćelija jednjaka.Međutim, upotreba NSAIL povećava rizik od srčanog udara, zatajenja srca, moždanog udara, krvarenja u želucu i crijevima i oštećenja bubrega.
Sljedeći faktori rizika povećavaju rizik od adenokarcinoma jednjaka:
1. Gastrični refluks
Adenokarcinom jednjaka je snažno povezan s gastroezofagealnom refluksnom bolešću (GERB), posebno kada GERB traje dugo i teški simptomi se javljaju svakodnevno.GERB je stanje u kojem se sadržaj želuca, uključujući želučanu kiselinu, slijeva u donji dio jednjaka.Ovo iritira unutrašnjost jednjaka i s vremenom može utjecati na ćelije koje oblažu donji dio jednjaka.Ovo stanje se naziva Barrettov jednjak.Vremenom se zahvaćene ćelije zamenjuju abnormalnim ćelijama, koje kasnije mogu postati adenokarcinom jednjaka.Gojaznost u kombinaciji sa GERB-om može dodatno povećati rizik od adenokarcinoma jednjaka.
Upotreba lijekova koji opuštaju donji mišić sfinktera jednjaka može povećati vjerovatnoću razvoja GERB-a.Kada je donji mišić sfinktera opušten, želučana kiselina može teći u donji dio jednjaka.
Nije poznato da li operacija ili drugi medicinski tretman za zaustavljanje želučanog refluksa smanjuje rizik od adenokarcinoma jednjaka.U toku su klinička ispitivanja kako bi se utvrdilo da li operacija ili medicinski tretmani mogu spriječiti Barrettov jednjak.
Sljedeći zaštitni faktori mogu smanjiti rizik od adenokarcinoma jednjaka:
1. Hemoprevencija nesteroidnim protuupalnim lijekovima
Kemoprevencija je upotreba lijekova, vitamina ili drugih sredstava kako bi se smanjio rizik od raka.Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) uključuju aspirin i druge lijekove koji smanjuju oticanje i bol.
Neka istraživanja su pokazala da upotreba NSAIL može smanjiti rizik od adenokarcinoma jednjaka.Međutim, upotreba NSAIL povećava rizik od srčanog udara, zatajenja srca, moždanog udara, krvarenja u želucu i crijevima i oštećenja bubrega.
2. Radiofrekventna ablacija jednjaka
Pacijenti s Barrettovim jednjakom koji imaju abnormalne stanice u donjem dijelu jednjaka mogu se liječiti radiofrekventnom ablacijom.Ova procedura koristi radio talase za zagrijavanje i uništavanje abnormalnih stanica, koje mogu postati rak.Rizici upotrebe radiofrekventne ablacije uključuju suženje jednjaka i krvarenje u jednjaku, želucu ili crijevima.
Jedna studija pacijenata koji imaju Barrettov jednjak i abnormalne ćelije u jednjaku upoređivala je pacijente koji su primili radiofrekventnu ablaciju sa pacijentima koji nisu.Pacijenti koji su primili radiofrekventnu ablaciju imali su manju vjerovatnoću da će dobiti dijagnozu raka jednjaka.Potrebno je više studija kako bi se znalo da li radiofrekventna ablacija smanjuje rizik od adenokarcinoma jednjaka kod pacijenata sa ovim stanjima.
Vrijeme objave: Sep-04-2023