Opće informacije o raku jednjaka
Rak jednjaka je bolest u kojoj se maligne (kancerogene) ćelije formiraju u tkivima jednjaka.
Jednjak je šuplja, mišićna cijev koja prenosi hranu i tekućinu iz grla u želudac. Zid jednjaka sastoji se od nekoliko slojeva tkiva, uključujući sluznicu (unutrašnju sluznicu), mišiće i vezivno tkivo. Rak jednjaka počinje u unutrašnjoj sluznici jednjaka i širi se prema van kroz ostale slojeve kako raste.
Dva najčešća tipa raka jednjaka nazvana su po tipu ćelija koje postaju maligne (kancerogene):
- Planocelularni karcinom:Rak koji se formira u tankim, ravnim ćelijama koje oblažu unutrašnjost jednjaka. Ovaj rak se najčešće nalazi u gornjem i srednjem dijelu jednjaka, ali se može pojaviti bilo gdje duž jednjaka. Ovo se naziva i epidermoidni karcinom.
- Adenokarcinom:Rak koji počinje u žljezdanim ćelijama. Žljezdane ćelije u sluznici jednjaka proizvode i oslobađaju tečnosti poput sluzi. Adenokarcinom obično počinje u donjem dijelu jednjaka, blizu želuca.
Rak jednjaka se češće javlja kod muškaraca.
Muškarci imaju oko tri puta veću vjerovatnoću od žena da razviju rak jednjaka. Šanse za razvoj raka jednjaka povećavaju se s godinama. Planocelularni karcinom jednjaka je češći kod crnaca nego kod bijelaca.
Prevencija raka jednjaka
Izbjegavanje faktora rizika i povećanje zaštitnih faktora može pomoći u sprečavanju raka.
Izbjegavanje faktora rizika za rak može pomoći u sprječavanju određenih vrsta raka. Faktori rizika uključuju pušenje, prekomjernu težinu i nedovoljnu tjelesnu aktivnost. Povećanje zaštitnih faktora poput prestanka pušenja i vježbanja također može pomoći u sprječavanju nekih vrsta raka. Razgovarajte sa svojim ljekarom ili drugim zdravstvenim radnikom o tome kako možete smanjiti rizik od raka.
Faktori rizika i zaštitni faktori za planocelularni karcinom jednjaka i adenokarcinom jednjaka nisu isti.
Sljedeći faktori rizika povećavaju rizik od karcinoma skvamoznih ćelija jednjaka:
1. Pušenje i upotreba alkohola
Studije su pokazale da je rizik od karcinoma skvamoznih ćelija jednjaka povećan kod osoba koje puno puše ili piju.
Sljedeći zaštitni faktori mogu smanjiti rizik od karcinoma skvamoznih ćelija jednjaka:
1. Izbjegavanje upotrebe duhana i alkohola
Studije su pokazale da je rizik od karcinoma skvamoznih ćelija jednjaka manji kod ljudi koji ne koriste duhan i alkohol.
2. Kemoprevencija nesteroidnim protuupalnim lijekovima
Kemoprevencija je upotreba lijekova, vitamina ili drugih sredstava u pokušaju smanjenja rizika od raka. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) uključuju aspirin i druge lijekove koji smanjuju otok i bol.
Neke studije su pokazale da upotreba NSAID lijekova može smanjiti rizik od karcinoma skvamoznih ćelija jednjaka. Međutim, upotreba NSAID lijekova povećava rizik od srčanog udara, zatajenja srca, moždanog udara, krvarenja u želucu i crijevima te oštećenja bubrega.
Sljedeći faktori rizika povećavaju rizik od adenokarcinoma jednjaka:
1. Gastrični refluks
Adenokarcinom jednjaka je snažno povezan s gastroezofagealnom refluksnom bolešću (GERB), posebno kada GERB traje dugo i teški simptomi se javljaju svakodnevno. GERB je stanje u kojem se sadržaj želuca, uključujući želučanu kiselinu, prelijeva u donji dio jednjaka. To iritira unutrašnjost jednjaka i vremenom može utjecati na ćelije koje oblažu donji dio jednjaka. Ovo stanje se naziva Barrettov ezofagus. Vremenom se zahvaćene ćelije zamjenjuju abnormalnim ćelijama, koje kasnije mogu postati adenokarcinom jednjaka. Gojaznost u kombinaciji s GERB-om može dodatno povećati rizik od adenokarcinoma jednjaka.
Upotreba lijekova koji opuštaju donji sfinkter jednjaka može povećati vjerovatnoću razvoja GERB-a. Kada je donji sfinkter opušten, želučana kiselina može teći u donji dio jednjaka.
Nije poznato da li operacija ili drugi medicinski tretman za zaustavljanje gastričnog refluksa smanjuje rizik od adenokarcinoma jednjaka. Klinička ispitivanja se provode kako bi se utvrdilo da li operacija ili medicinski tretmani mogu spriječiti Barrettov jednjak.
Sljedeći zaštitni faktori mogu smanjiti rizik od adenokarcinoma jednjaka:
1. Kemoprevencija nesteroidnim protuupalnim lijekovima
Kemoprevencija je upotreba lijekova, vitamina ili drugih sredstava u pokušaju smanjenja rizika od raka. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) uključuju aspirin i druge lijekove koji smanjuju otok i bol.
Neke studije su pokazale da upotreba NSAID lijekova može smanjiti rizik od adenokarcinoma jednjaka. Međutim, upotreba NSAID lijekova povećava rizik od srčanog udara, zatajenja srca, moždanog udara, krvarenja u želucu i crijevima te oštećenja bubrega.
2. Radiofrekventna ablacija jednjaka
Pacijenti s Barrettovim ezofagusom koji imaju abnormalne ćelije u donjem dijelu jednjaka mogu se liječiti radiofrekventnom ablacijom. Ovaj postupak koristi radio valove za zagrijavanje i uništavanje abnormalnih ćelija, koje mogu postati rak. Rizici korištenja radiofrekventne ablacije uključuju sužavanje jednjaka i krvarenje u jednjaku, želucu ili crijevima.
Jedna studija pacijenata sa Barrettovim ezofagusom i abnormalnim ćelijama u jednjaku upoređivala je pacijente koji su primili radiofrekventnu ablaciju sa pacijentima koji je nisu primili. Pacijenti koji su primili radiofrekventnu ablaciju imali su manju vjerovatnoću da im bude dijagnosticiran rak jednjaka. Potrebna su dodatna istraživanja kako bi se saznalo da li radiofrekventna ablacija smanjuje rizik od adenokarcinoma jednjaka kod pacijenata sa ovim stanjima.
Vrijeme objave: 04.09.2023.