Prema Međunarodnoj agenciji za istraživanje raka Svjetske zdravstvene organizacije, Kina je 2020. godine imala približno 4,57 miliona novih slučajeva raka, a rak pluća činio je oko 820.000 slučajeva.Prema “Smjernicama za skrining raka pluća i ranu dijagnozu i liječenje u Kini” Kineskog nacionalnog centra za rak, stope incidencije i mortaliteta od raka pluća u Kini čine 37% odnosno 39,8% globalne statistike.Ove brojke daleko premašuju udio kineske populacije, koja iznosi oko 18% svjetske populacije.
Definicija iPodtipoviod raka pluća
definicija:Primarni bronhogeni rak pluća, poznatiji kao rak pluća, najčešći je primarni maligni tumor koji potiče iz dušnika, bronhijalne sluznice, malih bronha ili žlijezda u plućima.
Na osnovu histopatoloških karakteristika, karcinom pluća se može klasifikovati na karcinom pluća ne-malih ćelija (80%-85%) i karcinom pluća malih ćelija (15%-20%), koji ima veći stepen maligniteta.Karcinom nemalih ćelija pluća uključuje adenokarcinom, karcinom skvamoznih ćelija i karcinom velikih ćelija.
Na osnovu lokacije događaja, rak pluća se dalje može kategorizirati kao centralni rak pluća i periferni rak pluća.
Patološka dijagnoza karcinoma pluća
Centralni rak pluća:Odnosi se na rak pluća koji potiče iz bronhija iznad segmentnog nivoa, koji se prvenstveno sastoji odkarcinom skvamoznih ćelija i karcinom pluća malih ćelija. Patološka dijagnoza se obično može dobiti fiber bronhoskopijom.Hirurška resekcija centralnog karcinoma pluća je izazovna i često ograničena na potpunu resekciju cijelog zahvaćenog pluća.Pacijenti mogu imati poteškoća da podnose proceduru, a zbog uznapredovale faze, lokalne invazije, metastaza u medijastinalnim limfnim čvorovima i drugih faktora, kirurški ishodi možda neće biti idealni, uz veći rizik od metastaza u kostima.
Periferni karcinom pluća:Odnosi se na rak pluća koji se javlja ispod segmentnih bronhija,prvenstveno uključujući adenokarcinom. Patološka dijagnoza se obično postavlja perkutanom transtorakalnom biopsijom iglom vođenom CT-om.U kliničkoj praksi, periferni karcinom pluća je često asimptomatski u ranim fazama i često se otkriva slučajno tokom fizičkog pregleda.Ako se otkrije rano, operacija je primarna opcija liječenja, nakon čega slijedi adjuvantna kemoterapija ili ciljana terapija.
Za pacijente s karcinomom pluća koji ne ispunjavaju uslove za operaciju, imaju potvrđenu patološku dijagnozu koja zahtijeva naknadno liječenje ili zahtijevaju redovno praćenje ili liječenje nakon operacije,standardizovan i odgovarajući tretman je od posebnog značaja.Željeli bismo da vas upoznamoDr. An Tongtong, renomirani specijalista torakalne onkologije sa preko 20 godina iskustva u medicinskoj onkologiji na Odeljenju za torakalnu onkologiju, Univerzitetska bolnica za rak u Pekingu.
Renomirani stručnjak: Dr. An Tongtong
Glavni ljekar, doktor medicine.Sa istraživačkim iskustvom u Centru za rak MD Anderson u Sjedinjenim Državama i članom odbora za mlade Kineske asocijacije za borbu protiv raka profesionalnog komiteta za rak pluća.
Oblasti stručnosti:Hemoterapija i molekularno ciljana terapija za rak pluća, timom, mezoteliom, te dijagnostičke i terapijske procedure kao što su bronhoskopija i video-potpomognuta torakalna hirurgija u internoj medicini.
Dr An je proveo dubinsko istraživanje o standardizaciji i multidisciplinarnom sveobuhvatnom liječenju raka pluća u uznapredovalom stadijumu,posebno u kontekstu individualiziranog sveobuhvatnog liječenja raka pluća ne-malih stanica.Dr An je stručnjak za najnovije međunarodne dijagnostičke i terapijske smjernice za tumore grudnog koša.Tokom konsultacija, dr. An u potpunosti razume istoriju bolesti pacijenta i pažljivo prati promene u bolesti tokom vremena.Također se pažljivo raspituje o prethodnim planovima dijagnostike i liječenja kako bi osigurao pravovremeno prilagođavanje najoptimalnijeg individualiziranog plana liječenja za pacijenta.Za novodijagnostikovane pacijente, odgovarajući izvještaji i pregledi su često nepotpuni.Nakon što stekne jasno razumijevanje medicinske istorije, dr. An će pacijentu i članovima njegove porodice jasno objasniti strategiju liječenja za trenutno stanje.On će također dati smjernice o tome koji su dodatni pregledi potrebni kako bi se potvrdila dijagnoza, osiguravajući da članovi porodice u potpunosti razumiju prije nego što dopuste njima i pacijentu da mirno napuste sobu za konsultacije.
Nedavni slučajevi
G. Wang, 59-godišnji pacijent sa adenokarcinomom pluća sa višestrukim sistemskim metastazama, zatražio je liječenje u Pekingu tokom epidemije krajem 2022. godine. Zbog ograničenja putovanja u to vrijeme, morao je primiti prvu rundu kemoterapije u obližnjoj bolnicu nakon što je potvrđena patološka dijagnoza.Međutim, g. Wang je doživio značajnu toksičnost kemoterapije i loše fizičko stanje zbog istovremene hipoalbuminemije.
Približavajući se njegovoj drugoj rundi hemoterapije, njegova porodica, zabrinuta za njegovo stanje, raspitivala se o stručnosti dr. Ana i na kraju je uspjela da zakaže pregled u VIP ambulanti naše bolnice.Nakon detaljnog pregleda medicinske anamneze, dr. An je dao preporuke za liječenje.U svjetlu niskih nivoa albumina g. Wanga i reakcija na kemoterapiju, dr. An je prilagodio režim kemoterapije zamjenom paklitaksela pemetreksedom uz ugradnju bisfosfonata da inhibira razaranje kostiju.
Nakon što je primio rezultate genetskog testa, dr. An je dodatno uporedio gospodina Wanga sa odgovarajućom ciljanom terapijom, Osimertinibom.Dva mjeseca kasnije, tokom naknadne posjete, porodica gospodina Wanga je prijavila da se njegovo stanje poboljšalo, sa smanjenim simptomima i sposobnošću da se bavi aktivnostima kao što su šetnja, zalijevanje biljaka i metenje poda kod kuće.Na osnovu rezultata naknadnog pregleda, dr. An je savjetovao gospodina Wanga da nastavi sa trenutnim planom liječenja i podvrgava se redovnim pregledima.
Vrijeme objave: 31.08.2023