Prema podacima Međunarodne agencije za istraživanje raka Svjetske zdravstvene organizacije, Kina je 2020. godine imala približno 4,57 miliona novih slučajeva raka, od čega oko 820.000 slučajeva raka pluća. Prema „Smjernicama za skrining raka pluća, ranu dijagnozu i liječenje u Kini“ Kineskog nacionalnog centra za rak, stope incidencije i smrtnosti od raka pluća u Kini čine 37% odnosno 39,8% globalne statistike. Ove brojke daleko premašuju udio kineskog stanovništva, koji iznosi približno 18% svjetske populacije.
Definicija iPodtipoviraka pluća
Definicija:Primarni bronhogeni rak pluća, poznatiji kao rak pluća, najčešći je primarni maligni tumor koji potiče iz traheje, bronhijalne sluznice, malih bronhija ili žlijezda u plućima.
Na osnovu histopatoloških karakteristikaRak pluća se može klasificirati na nemikrocelularni karcinom pluća (80%-85%) i sitnocelularni karcinom pluća (15%-20%), koji ima viši stepen maligniteta. Nemikrocelularni karcinom pluća uključuje adenokarcinom, planocelularni karcinom i velikocelularni karcinom.
Na osnovu lokacije događajaRak pluća se dalje može kategorizirati kao centralni rak pluća i periferni rak pluća.
Patološka dijagnoza raka pluća
Centralni rak pluća:Odnosi se na rak pluća koji potiče iz bronhija iznad segmentalnog nivoa, a prvenstveno se sastoji odkarcinom skvamoznih ćelija i karcinom pluća malih ćelija. Patološka dijagnoza se obično može dobiti fiberbronhoskopijomHirurška resekcija centralnog raka pluća je izazovna i često ograničena na potpunu resekciju cijelog zahvaćenog pluća. Pacijenti mogu imati poteškoća s podnošenjem postupka, a zbog uznapredovalog stadija, lokalne invazije, metastaza u medijastinalnim limfnim čvorovima i drugih faktora, hirurški ishodi možda neće biti idealni, s većim rizikom od metastaza u kostima.
Periferni rak pluća:Odnosi se na rak pluća koji se javlja ispod segmentnih bronhija,prvenstveno uključujući adenokarcinom. Patološka dijagnoza se obično postavlja perkutanom transtorakalnom biopsijom iglom pod nadzorom CT-a.U kliničkoj praksi, periferni rak pluća često je asimptomatski u ranim fazama i često se otkriva slučajno tokom fizikalnog pregleda. Ako se otkrije rano, operacija je primarna opcija liječenja, nakon čega slijedi adjuvantna kemoterapija ili ciljana terapija.
Za pacijente s rakom pluća koji nisu podobni za operaciju, imaju potvrđenu patološku dijagnozu koja zahtijeva naknadno liječenje ili im je potrebno redovno praćenje ili liječenje nakon operacije,standardizirani i odgovarajući tretman je posebno važanŽeljeli bismo vam predstavitiDr. An Tongtong, renomirani specijalista torakalne onkologije sa preko 20 godina iskustva u medicinskoj onkologiji na Odjelu za torakalnu onkologiju Univerzitetske bolnice za rak u Pekingu.
Ugledni stručnjak: Dr. An Tongtong
Glavni ljekar, doktor medicine. Sa istraživačkim iskustvom u MD Anderson Centru za rak u Sjedinjenim Američkim Državama i član omladinskog odbora Stručnog odbora za rak pluća Kineskog udruženja za borbu protiv raka.
Područja ekspertize:Hemoterapija i molekularno ciljana terapija za rak pluća, timom, mezoteliom, te dijagnostički i terapijski postupci poput bronhoskopije i videoasistirane torakalne hirurgije u internoj medicini.
Dr. An je proveo dubinsko istraživanje o standardizaciji i multidisciplinarnom sveobuhvatnom liječenju uznapredovalog raka pluća,posebno u kontekstu individualiziranog sveobuhvatnog liječenja nemikrocelularnog karcinoma pluća. Dr. An je vješt u najnovijim međunarodnim dijagnostičkim i terapijskim smjernicama za tumore grudnog koša.Tokom konsultacija, dr. An u potpunosti razumije pacijentovu medicinsku historiju i pažljivo prati promjene u bolesti tokom vremena. Također pažljivo ispituje o prethodnim dijagnostičkim i terapijskim planovima kako bi osigurao pravovremeno prilagođavanje najoptimalnijeg individualiziranog plana liječenja za pacijenta. Za novodijagnosticirane pacijente, povezani izvještaji i pregledi često su nepotpuni. Nakon što dobije jasno razumijevanje medicinske historije, dr. An će jasno objasniti pacijentu i članovima njegove porodice strategiju liječenja za trenutno stanje. Također će pružiti smjernice o tome koji su dodatni pregledi potrebni kako bi se potvrdila dijagnoza, osiguravajući da članovi porodice u potpunosti razumiju prije nego što dozvoli njima i pacijentu da napuste konsultacijsku sobu sa mirom.
Nedavni slučajevi
G. Wang, 59-godišnji pacijent s adenokarcinomom pluća s višestrukim sistemskim metastazama, zatražio je medicinsku pomoć u Pekingu tokom epidemije krajem 2022. godine. Zbog tadašnjih ograničenja putovanja, morao je primiti prvu rundu kemoterapije u obližnjoj bolnici nakon što je potvrđena patološka dijagnoza. Međutim, g. Wang je iskusio značajnu toksičnost kemoterapije i loše fizičko stanje zbog istovremene hipoalbuminemije.
Približavajući se drugoj rundi hemoterapije, njegova porodica, zabrinuta zbog njegovog stanja, raspitivala se o stručnosti dr. Ana i na kraju uspjela zakazati pregled u VIP ambulanti naše bolnice. Nakon detaljnog pregleda medicinske historije, dr. An je dao preporuke za liječenje. S obzirom na niske nivoe albumina kod g. Wanga i reakcije na hemoterapiju, dr. An je prilagodio režim hemoterapije zamjenom paklitaksela pemetreksedom, uz uključivanje bisfosfonata kako bi se spriječilo uništavanje kostiju.
Nakon što je primio rezultate genetskog testa, dr. An je dodatno spojio gospodina Wanga s odgovarajućom ciljanom terapijom, Osimertinibom. Dva mjeseca kasnije, tokom kontrolne posjete, porodica gospodina Wanga je izvijestila da se njegovo stanje poboljšalo, sa smanjenim simptomima i sposobnošću da se bavi aktivnostima poput hodanja, zalijevanja biljaka i metenja poda kod kuće. Na osnovu rezultata kontrolnog pregleda, dr. An je savjetovao gospodinu Wangu da nastavi trenutni plan liječenja i da se redovno podvrgava kontrolnim pregledima.
Vrijeme objave: 31. avg. 2023.