Prema relevantnim podacima Međunarodne agencije za istraživanje raka (IARC) Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), rak pluća postao je jedan od najozbiljnijih malignih tumora, a prevencija i liječenje raka pluća glavni su prioritet prevencije i liječenja raka.
Prema relevantnim statističkim podacima, samo oko20% pacijenata s nemikrocelularnim karcinomom pluća može se podvrgnuti kurativnom hirurškom liječenjuVećina pacijenata oboljelih od raka pluća već je unapredne fazekada se dijagnosticira, a oni mogu imati ograničene koristi od tradicionalnih radioterapija i hemoterapija. S kontinuiranim napretkom i razvojem medicinske nauke, pojavaablativna terapijakao zamjena za operaciju donijela je novu nadu u liječenju pacijenata oboljelih od raka pluća.
1. Koliko znate o ablativnoj terapiji za rak pluća?
Ablativna terapija za rak pluća uglavnom uključujeMikrovalna ablacija i radiofrekventna ablacijaPrincip tretmana uključuje umetanje ablativne elektrode, poznate i kao"sonda",u tumor u plućima. Elektroda može uzrokovatibrzo kretanječestica poput iona ili molekula vode unutar tumora, stvarajući toplinu zbog trenja, što dovodi donepovratna oštećenja poput koagulativne nekroze tumorskih ćelija.Istovremeno, brzina prijenosa topline naglo se smanjuje u okolnom normalnom plućnom tkivu, čuvajući toplinu unutar tumora i stvarajući"Efekat toplotne izolacije".Ablativna terapija može efikasno uništiti tumor dokmaksimiziranje zaštite normalnog plućnog tkiva.
Ablativnu terapiju karakteriziraponovljivost, minimalna nelagoda za pacijenta, mala trauma i brz oporavak,i široko je priznata i korištena u kliničkoj praksi. Međutim, s obzirom na to da ablativna terapija uključuje više disciplina kao što su radiologija, onkologija, intervencijska radiologija i hirurška anatomija, ona zahtijeva visok nivo hirurških vještina i sveobuhvatne kvalitete od ljekara koji operiše.
Danas bismo vam željeli predstaviti renomiranog stručnjaka u oblasti intervencijskog liječenja,Dr. Liu Chen, koji već dugi niz godina radi u ovoj oblasti i posvećen je kliničkim translacijskim istraživanjima i standardiziranoj popularizaciji minimalno invazivne intervencijske dijagnostike i tretmana kao što su zahtjevne i visokorizične biopsije tumora, termalna ablacija i implantacija čestica.Dr. Liu je poznat kao "heroj na vrhu igle" i učestvovao je u formulisanju stručnog konsenzusa i smjernica za različite tehnike intervencijskog liječenja raka pluća u Kini. On je pionir u konceptu sveobuhvatnog upravljanja biopsijama raka pluća i uspostavio standardizovane hirurške procedure kako bi poboljšao donošenje odluka o intervencijskom liječenju u lokalnoj terapiji za rak pluća u ranom stadiju, promovirajući cjelokupni razvoj kineskog sistema dijagnostike i liječenja raka pluća.
„Junak na vrhu igle“ – doktor Liu Chen
Specijalizira se za minimalno invazivnu intervencijsku dijagnostiku i tehnike liječenja tumora pod nadzorom slikovnih metoda.
1. Mikrovalna/radiofrekventna ablacija
2. Perkutana biopsija
3. Implantacija radioaktivnih čestica
4. Intervencijsko upravljanje bolom
2. Svrha i indikacije ablativne terapije za rak pluća
„Stručni konsenzus o ablativnoj terapiji za primarne i metastatske tumore pluća“(izdanje iz 2014.) dijeli ablativnu terapiju za rak pluća u dvije kategorije: kurativnu i palijativnu.
Kurativna ablacijaima za cilj potpunu nekrotizaciju lokalnog tumorskog tkiva i može postići kurativni učinak.Rak pluća u ranoj fazi je apsolutna indikacija za ablativnu terapiju,posebno za pacijente sa slabom kardiopulmonalnom funkcijom, poodmaklom životnom dobi, nemogućnošću podnošenja operacije, odbijanjem podvrgavanja hirurškoj resekciji ili one sa jednim recidivom tumora nakon konformne radioterapije, kao i neke pacijente sa višestrukim primarnim lezijama raka pluća kojima je potrebno očuvati funkciju pluća.
Palijativna ablacijaima za ciljmaksimalno inaktivirati primarni tumor kod pacijenata s uznapredovalim stadijem raka pluća, smanjujući opterećenje tumorom, ublažavajući simptome uzrokovane tumorom i poboljšavajući kvalitet života pacijenta.Za pacijente s uznapredovalim stadijem raka pluća, tumori maksimalnog promjera >5 cm ili s višestrukim lezijama mogu se podvrgnuti višeigalnim, višetočkovnim ili višestrukim tretmanima, ili se mogu kombinirati s drugim metodama liječenja kako bi se produžilo preživljavanje. Za maligne metastaze pluća u uznapredovalom stadiju, ako je kontrola ekstrapulmonalnih tumora dobra i ako u plućima postoji samo mali broj rezidualnih metastatskih lezija, ablativna terapija može učinkovito pomoći u kontroli bolesti i poboljšanju kvalitete života pacijenta.
3. Prednosti ablativne terapije
Minimalno invazivna hirurgija, brz oporavak: Ablativna terapija se smatra minimalno invazivnom intervencijskom hirurgijom. Igla ablativne elektrode koja se koristi obično ima prečnik od1-2 mm, što rezultira malim hirurškim rezovima veličine rupice od igle. Ovaj pristup nudi prednosti kao što suminimalna trauma, manje boli i brži oporavak.
Kratko vrijeme operacije, ugodno iskustvo:Ablativna terapija se obično izvodi pod lokalnom anestezijom ili u kombinaciji s intravenoznom sedacijom, čime se eliminira potreba za endotrahealnom intubacijom. Pacijenti su u stanju laganog sna i mogu se lako probuditi blagim tapkanjem. Neki pacijenti mogu osjećati kao da je operacija završena nakonkratka dremka.
Simultana biopsija za tačnu dijagnozu:Tokom ablativne terapije, za dobijanje biopsije lezije može se koristiti koaksijalni instrument za navođenje ili sinhroni instrument za punkcijsku biopsiju.patološka dijagnoza i genetsko testiranjepružaju vrijedne informacije za kasnije odluke o liječenju.
Ponovljivi postupak: Brojne studije iz domaćih i međunarodnih izvora pokazale su da je lokalna stopa kontrole pacijenata s rakom pluća u ranoj fazi koji se podvrgavaju ablativnoj terapiji usporediva sa stopom hirurške resekcije ili stereotaktičke radioterapije. U slučaju lokalnog recidiva, ablativna terapija...može se ponoviti više putada ponovo uspostave kontrolu nad bolešću tokommaksimiziranje kvalitete života pacijenta.
Aktivacija ili poboljšanje imunološke funkcije: Ablativna terapija ima za ciljubijaju tumorske ćelije u tijelu, a u nekim slučajevima može aktivirati ili poboljšati imunološku funkciju pacijenta, što dovodi do gdje netretirani tumori u drugim dijelovima tijela pokazuju regresiju. Osim toga, ablativna terapija se može kombinirati sa sistemskim lijekovima kako bi se postiglasinergijski efekat.
Ablativna terapija je posebno pogodna za pacijente koji ne mogu podnijeti hiruršku resekciju ili opštu anesteziju zbogloša kardiopulmonalna funkcija, poodmakla dob ili višestruke osnovne komorbiditeteTakođer je preferirani tretman za pacijente savišestruki noduli u ranoj fazi (kao što su višestruki noduli u obliku mat stakla).
Vrijeme objave: 23. avg. 2023.