Opće informacije o raku jetre
Rak jetre je bolest u kojoj se maligne (kancerogene) ćelije formiraju u tkivima jetre.
Jetra je jedan od najvećih organa u tijelu. Ima dva režnja i ispunjava gornju desnu stranu trbuha unutar grudnog koša. Tri od mnogih važnih funkcija jetre su:
- Za filtriranje štetnih tvari iz krvi kako bi se mogle izlučiti iz tijela stolicom i urinom.
- Za proizvodnju žuči koja pomaže u varenju masti iz hrane.
- Za skladištenje glikogena (šećera), koji tijelo koristi za energiju.
Rano otkrivanje i liječenje raka jetre može spriječiti smrt od raka jetre.
Infekcija određenim tipovima virusa hepatitisa može uzrokovati hepatitis i dovesti do raka jetre.
Hepatitis najčešće uzrokuje virus hepatitisa. Hepatitis je bolest koja uzrokuje upalu (oticanje) jetre. Oštećenje jetre usljed hepatitisa koje traje dugo vremena može povećati rizik od raka jetre.
Hepatitis B (HBV) i hepatitis C (HCV) su dva tipa virusa hepatitisa. Hronična infekcija HBV-om ili HCV-om može povećati rizik od raka jetre.
1. Hepatitis B
HBV nastaje kontaktom s krvlju, spermom ili drugom tjelesnom tekućinom osobe zaražene HBV virusom. Infekcija se može prenijeti s majke na dijete tokom porođaja, seksualnim kontaktom ili dijeljenjem igala koje se koriste za injektiranje droga. Može uzrokovati ožiljke na jetri (cirozu) što može dovesti do raka jetre.
2. Hepatitis C
HCV nastaje kontaktom s krvlju osobe zaražene HCV virusom. Infekcija se može proširiti dijeljenjem igala koje se koriste za injektiranje droga ili, rjeđe, seksualnim kontaktom. U prošlosti se širila i tokom transfuzija krvi ili transplantacije organa. Danas banke krvi testiraju svu doniranu krv na HCV, što znatno smanjuje rizik od zaraze virusom transfuzijom krvi. HCV može uzrokovati ožiljke na jetri (cirozu) što može dovesti do raka jetre.
Prevencija raka jetre
Izbjegavanje faktora rizika i povećanje zaštitnih faktora može pomoći u sprečavanju raka.
Izbjegavanje faktora rizika za rak može pomoći u sprječavanju određenih vrsta raka. Faktori rizika uključuju pušenje, prekomjernu težinu i nedovoljnu tjelesnu aktivnost. Povećanje zaštitnih faktora poput prestanka pušenja i vježbanja također može pomoći u sprječavanju nekih vrsta raka. Razgovarajte sa svojim ljekarom ili drugim zdravstvenim radnikom o tome kako možete smanjiti rizik od raka.
Hronične infekcije hepatitisom B i C su faktori rizika koji mogu dovesti do raka jetre.
Hronični hepatitis B (HBV) ili hronični hepatitis C (HCV) povećava rizik od razvoja raka jetre. Rizik je još veći za osobe sa i HBV i HCV, te za osobe koje imaju druge faktore rizika pored virusa hepatitisa. Muškarci sa hroničnom HBV ili HCV infekcijom imaju veću vjerovatnoću da razviju rak jetre nego žene sa istom hroničnom infekcijom.
Hronična HBV infekcija je vodeći uzrok raka jetre u Aziji i Africi. Hronična HCV infekcija je vodeći uzrok raka jetre u Sjevernoj Americi, Evropi i Japanu.
Slijede i drugi faktori rizika koji mogu povećati rizik od raka jetre:
1. Ciroza
Rizik od razvoja raka jetre povećan je kod osoba koje imaju cirozu, bolest u kojoj se zdravo tkivo jetre zamjenjuje ožiljnim tkivom. Ožiljno tkivo blokira protok krvi kroz jetru i sprječava je da pravilno funkcionira. Hronični alkoholizam i hronične infekcije hepatitisom su česti uzroci ciroze. Osobe s cirozom povezanom s HCV-om imaju veći rizik od razvoja raka jetre nego osobe s cirozom povezanom s HBV-om ili upotrebom alkohola.
2. Prekomjerna upotreba alkohola
Prekomjerna upotreba alkohola može uzrokovati cirozu, što je faktor rizika za rak jetre. Rak jetre se može javiti i kod osoba koje konzumiraju puno alkohola, a nemaju cirozu. Osobe koje konzumiraju puno alkohola i imaju cirozu imaju deset puta veću vjerovatnoću da razviju rak jetre u poređenju sa osobama koje konzumiraju puno alkohola i nemaju cirozu.
Studije su pokazale da postoji i povećan rizik od raka jetre kod osoba sa HBV ili HCV infekcijom koje konzumiraju mnogo alkohola.
3. Aflatoksin B1
Rizik od razvoja raka jetre može se povećati konzumiranjem hrane koja sadrži aflatoksin B1 (otrov gljivice koja može rasti na hrani, poput kukuruza i orašastih plodova, koja je uskladištena na vrućim, vlažnim mjestima). Najčešći je u podsaharskoj Africi, jugoistočnoj Aziji i Kini.
4. Nealkoholni steatohepatitis (NASH)
Nealkoholni steatohepatitis (NASH) je stanje koje može uzrokovati ožiljke na jetri (cirozu) što može dovesti do raka jetre. To je najteži oblik nealkoholne masne bolesti jetre (NAFLD), gdje postoji abnormalna količina masti u jetri. Kod nekih ljudi to može uzrokovati upalu (oticanje) i oštećenje ćelija jetre.
Ciroza povezana s NASH-om povećava rizik od razvoja raka jetre. Rak jetre je također pronađen kod osoba s NASH-om koje nemaju cirozu.
5. Pušenje cigareta
Pušenje cigareta povezano je s većim rizikom od raka jetre. Rizik se povećava s brojem cigareta popušenih dnevno i brojem godina pušenja.
6. Ostali uslovi
Određena rijetka medicinska i genetska stanja mogu povećati rizik od raka jetre. Ta stanja uključuju sljedeća:
- Neliječena nasljedna hemokromatoza (HH).
- Nedostatak alfa-1 antitripsina (AAT).
- Bolest skladištenja glikogena.
- Porphyria cutanea tarda (PCT).
- Wilsonova bolest.
Sljedeći zaštitni faktori mogu smanjiti rizik od raka jetre:
1. Vakcina protiv hepatitisa B
Dokazano je da sprječavanje HBV infekcije (vakcinacijom protiv HBV-a kod novorođenčadi) smanjuje rizik od raka jetre kod djece. Još uvijek nije poznato da li vakcinacija smanjuje rizik od raka jetre kod odraslih.
2. Liječenje hronične infekcije hepatitisom B
Mogućnosti liječenja za osobe s kroničnom HBV infekcijom uključuju terapiju interferonom i nukleoz(t)idnim analogima (NA). Ovi tretmani mogu smanjiti rizik od razvoja raka jetre.
3. Smanjena izloženost aflatoksinu B1
Zamjena hrane koja sadrži velike količine aflatoksina B1 hranom koja sadrži mnogo nižu razinu otrova može smanjiti rizik od raka jetre.
Izvor:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR433423&type=1
Vrijeme objave: 21. avg. 2023.