Dana 29. januara 2025. godine, kineski istraživački tim objavio je članak pod naslovom „Neoadjuvantni pirotinib i trastuzumab kod HER2 pozitivnog raka dojke bez ranog odgovora (NeoPaTHer): analiza efikasnosti, sigurnosti i biomarkera prospektivne, multicentrične studije prilagođene odgovoru“ u časopisu „Signalna transdukcija i ciljana terapija“.
Rak dojke pozitivan na receptor 2 humanog epidermalnog faktora rasta (HER2), koji čini ~15% do 25% svih karcinoma dojke, prepoznat je kao zaseban i agresivan podtip. Karakterizira ga prekomjerna ekspresija HER2, transmembranskog receptora tirozin kinaze koji potiče proliferaciju i preživljavanje ćelija raka. Pacijentice s HER2-pozitivnim rakom dojke suočavaju se sa značajno većim rizikom od recidiva i smrtnosti u poređenju s onima s drugim podtipovima raka dojke, što ga čini posebno izazovnom bolešću za liječenje. Međutim, pejzaž liječenja HER2-pozitivnog raka dojke doživio je značajnu transformaciju u posljednje dvije decenije, prvenstveno zbog uvođenja terapija usmjerenih na HER2. Konkretno, pojava trastuzumaba fundamentalno je promijenila putanju HER2-pozitivnog raka dojke od visoko fatalne bolesti do bolesti s lakše upravljivim i manje teškim ishodima.
Između oktobra 2020. i marta 2022. godine, u ovu studiju je uključeno ukupno 129 pacijenata iz pet bolnica. Od 129 uključenih pacijenata, 62 (48,1%) je identificirano kao pacijenti koji reaguju na MRI (kohorta A), 26 pacijenata koji nisu odgovorili nastavilo je sa još četiri ciklusa TCbH (kohorta B), a 41 pacijent koji nije odgovorio primio je dodatni pirotinib (kohorta C). Stopa tpCR-a bila je 30,6% (95% CI: 20,6–43,0%) u kohorti A, 15,4% (95% CI: 6,2–33,5%) u kohorti B i 29,3% (95% CI: 17,6–44,5%) u kohorti C. Multivarijantne logističke regresijske analize pokazale su uporedive šanse za postizanje tpCR-a između kohorti A i C (omjer šansi = 1,04, 95% CI: 0,40–2,70). Nisu uočeni novi neželjeni događaji uz dodatak pirotiniba. Pacijenti sa ko-mutacijama TP53 i PIK3CA pokazali su niže stope ranog parcijalnog odgovora u poređenju sa onima bez ili sa jednom genskom mutacijom (36,0% u odnosu na 60,0%, P = 0,08). Ovi nalazi ukazuju na to da dodavanje pirotiniba može koristiti pacijentima koji ne reaguju na neoadjuvantnu terapiju trastuzumabom plus hemoterapiju. Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se identificirali biomarkeri koji predviđaju korist pacijenata od dodavanja pirotiniba.
Trenutno se u Kini još uvijek provode mnoga klinička ispitivanja novih tehnologija protiv raka koja traže pacijente. Za konsultacije o novim lijekovima i tehnologijama možete kontaktirati Međunarodni odjel Onkološke bolnice Južne regije Pekinga.
Broj telefona：4008803716
Email：myimmnet@163.com
Reference
https://www.nature.com/articles/s41392-025-02138-6
Vrijeme objave: 08.02.2025.